• 集束化循证护理方案对支气管哮喘患者的干预及 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      [择要] 目的 讨论集束化循证照顾护士五光十色企图对支气管哮喘患者预后的影响。 体式格局 将我院收治的110例支气管哮喘患者随机分为干涉干与组和对比组各55例,对比组采纳惯例照顾护士五光十色体式格局,干涉干与组实行集束化照顾护士五光十色体式格局。比拟两组患者肺功效、焦炙自评量表(SAS)评分以及糊口品质测定量表(EORTC QLQ-C30)得分。 了局 两组患者照顾护士五光十色后,干涉干与组PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF均较着高于对比组,差距有统计学意思(P<0.05);照顾护士五光十色后两组患者的SAS得分均较着下降,此中干涉干与组SAS得分较着低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)。照顾护士五光十色后两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度及总安康状况评分较着高于照顾护士五光十色前(P<0.05),此中干涉干与组各目标得分较着优于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)。 论断 以循证医学为根蒂根基的集束化照顾护士五光十色企图可以

    呐喊

    呐喊

    呐喊无效改良患者的肺功效,增进患者心思安康规复,进步患者的糊口品质,存在较着的社会意思,值得临床推广。

    R473.5 1673-9701(2014)32-0093-04

      Intervention and prognosis effect of bundle evidence-based nursing program in patients with bronchial asthma

      WEI Fang1 WANG Yingshuo2

      1.Department of Respiration, the Central Hospital of Lishui City in Zhejiang Province, Lishui 323000,China;2.Department of Respiratory Medicine,Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University, Hangzhou 310058,China

      [Abstract] Objective To explore the prognosis effect of bundles care in patients with bronchial asthma. Methods A total of 110 cases of bronchial asthma patients selected in our hospital were randomly divided into intervention group and control group with 55 cases in each group, the control group received routine nursing care, the intervention group underwent bundles care methods. Compared two groups of patients with pulmonary function, self rating Anxiety Scale (SAS) score and quality of life scale (EORTC QLQ-C30) score. Results After nursed intervention group PEFR, 25%FRF, 50%FRF, 75%FRF were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant when compared between the two groups (P<0.05);Two groups of patients after the treatment the scores of SAS were significantly lower,in the intervention group SAS scores were significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant compared with between the two groups(P<0.05). Two groups of patients after the treatment EORTC QLQ-C30 scale dimensions and total score was significantly higher than that in health care before (P<0.05),the intervention group each index was significantly better than the control group, the difference between the two groups were compared with statistical significance(P<0.05). Conclusion Based on evidence-based medicine of bundles care can effectively improve bronchial asthma patients pulmonary function,promote recovery in mental health,improve the quality of life of patients, with significant social significance, and worth the clinical promotion.   [Key words] Bundles of care; Bronchial asthma; Anxiety; Quality of life

      支气管哮喘是临床上稀有的疾病,次要是支气管-气管对外界反映适度迟钝所致[1]。支气管哮喘的防治事情非常严明,此中大都患者本身对哮喘相干学问理解无限,一旦病发会重大影响患者的糊口品质,招致患者情感烦躁;而烦躁的情感又会进一步加重患者的病情[2]。集束化循证照顾护士五光十色(bundles of care)企图[3]是指以循证医学为根蒂根基,将目前已被证明的无效的一系列照顾护士五光十色企图聚集在一起,给住院患者供应最佳照顾护士五光十色的一种体式格局;该理念充分体现了以人为本的原则,是由美国安康增进研讨所率先提出,并开始遭到广大医务事情者的注重。本研讨将集束化循证照顾护士五光十色企图应用于支气管哮喘患者,观察患者照顾护士五光十色后的负性情感、糊口品质、肺功效等改良情形,以期为防治气管哮喘照顾护士五光十色事情供应一项新的办法,现报道以下。

      1 材料与体式格局

      1.1 普通材料

      选取2011年6月~2013年6月我院收治的110例支气管哮喘患者作为研讨工具,男74例,女36例;年齿17~76岁,平均(47.3±9.4)岁;病程3~57年,平均(28.4±11.2)年。按照支气管哮喘分级尺度[4]:轻度47例,中度41例,重度22例;此中合并高血压23例,合并冠心病17例,合并糖尿病13例。归入尺度:①合乎寰球哮喘防治创议(GINA企图,2006)关于支气管哮喘诊断尺度[5];②一切患者均采纳吸入激素等医治;③患者存在自力疏浚才能;④失掉患者及其眷属赞同。扫除尺度:①肾炎、肝炎等沾染性疾病者;②重大心、肺、肾等首要器官疾病;③肉体障碍或无自立行为才能者。将合乎尺度的110例患者按照随机数字表法分为干涉干与组55例和对比组55例,两组患者的性别、年齿、病程、疾病水平等普通材料比拟,差距无统计学意思(P>0.05),存在可比性,见表1。

      表1 两组患者普通材料比拟

      1.2 体式格局

      两组患者住院期间均接收相干药物医治及安康教诲,安康教诲内容包孕:哮喘相干危险要素防止、药物留意事项、饮食结构等;对比组给以惯例照顾护士五光十色体式格局:对患者排痰举行指点,给以恰当心思照顾护士五光十色干涉干与,向患者讲授疾病留意事项,指点准确用药体式格局等;入院后对患者举行德律风随访,跟踪患者病情。干涉干与组采纳集束化照顾护士五光十色:①成立专门安康教诲小组和责任护士:对患者举行哮喘学问教诲,教诲的体式格局包孕口头交换、会商会、宣传单、视频、幻灯片等;先容的内容次要集中于哮喘的病发机制、病发典范病症、怎样防止过敏原以及也许涌现并发症等;并对相干情形具体阐明

    顺叙防治办法。②体位:患者以座位或半座位为好,背部垫一软垫,并将前臂平放在桌上,留意保暖;若患者有排痰需求,则根据患者的温馨度采纳差别的体位。③合营氧疗:实时监测患者血气目标,若患者氧分压较低时则给以吸氧,氧流量把持在(1~3)L/min,氧气需湿化。④心思照顾护士五光十色:让患者理解虽然哮喘不克不及根治,然而可以

    呐喊

    呐喊经由进程恰当的办法把持病情,留意减缓患者焦炙的情感。解决患者的问题时要详尽、耐烦,给以患者充分的慰藉、关怀和体贴。当患者疾病爆发时应侧重让患者疏散留意力,并给以积极慰藉。⑤指点用药:让患者晓得吸入激素是把持哮喘最无效的体式格局。向患者及其眷属具体先容经常使用药物的称号、用法、用量及反作用,掌握准确给药体式格局。别的告知患者激素吸入是部分给药,相比于静脉给药不良反映较少。⑥入院后指点:提议患者对病情举行记载,实时与负责医生疏浚;指点眷属协助患者入院后举行连续呼吸功效、身材康复训练,并制定平正的炊事企图;嘱患者少食油腻、甜食以及碳酸性饮料;多留意弥补水和微量元素,每日少食多餐。两组患者举行为期6个月的家庭随访或德律风随访,并举行必要检讨。

      1.3 观察目标

      ①采纳M314523型肺功效仪(北京中西弘远科技无限公司)对患者照顾护士五光十色后肺功效举行测定,监测目标包孕:呼气高峰流量(PEFR)、25%肺活量最大呼气流速(FRF)、50%FRF和75%FRF。②采纳Zung焦炙自评量表[6](Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者焦炙情感举行评估,SAS尺度分的分界值为50分,此中50~59分为轻度焦炙,60~69分为中度焦炙,70分以上为重度焦炙。③采纳糊口品质测定量表[7](EORTC QLQ-C30)对患者的糊口品质举行评估,该量表共有五项:躯体、脚色、情感、社会、认知,共30个条款;得分越高阐明

    顺叙患者的糊口品质越高。一切考察问卷均由患者自力实现,问卷当场发放、当场收受接管;共发放110份,收受接管110份,收受接管率100%。

      1.4 统计学体式格局

      采纳SPSS17.0统计学软件举行检讨,计量材料均以(x±s)默示,采纳t检讨,率的比拟采纳χ2检讨,P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      2.1 两组患者照顾护士五光十色后肺功效比拟

      两组患者照顾护士五光十色后,干涉干与组PEFR、25%FRF、50% FRF、75%FRF均较着高于对比组,差距有统计学意思(P<0.05),见表2。

      表2 两组患者照顾护士五光十色后肺功效比拟(x±s,L/s)

      2.2 两组患者照顾护士五光十色先后SAS得分比拟

      照顾护士澳门威尼斯人注册官网为您倾心打造最佳娱乐游戏天堂,澳门威尼斯人官方平台老虎机让大家打开了娱乐世界的一个新的大门,澳门威尼斯人在线平台力求打造出全球第一的娱乐品牌,在澳门威尼斯人在线平台娱乐拥有各种球类游戏,如果游戏者在娱乐的过程中对澳门威尼斯人注册官网游戏评价有异议都可以提出五光十色后两组患者的SAS得分均较着下降,此中干涉干与组的SAS得分较着低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05),见表3。

      表3 两组患者照顾护士五光十色先后SAS得分比拟(x±s,分)

      2.3 两组患者照顾护士五光十色先后糊口品质得分比拟

      照顾护士五光十色后两组患者的EORTC QLQ-C30量表各维度及总安康状况评分较着高于照顾护士五光十色前,差距有统计学意思(P<0.05);此中干涉干与组的各目标得分较着优于对比组,差距亦有统计学意思(P<0.05),见表4。

      3 会商

      支气管哮喘是临床上稀有的呼吸系统疾病,该病没法根治,但经由进程吸入糖皮质激素可以

    呐喊

    呐喊

    呐喊无效把持病情。糖皮质激素需求长期吸入,因而病情的把持水平取决于患者医治的允从性。因为哮喘重复爆发,给患者带来极大的痛楚和肉体负担,招致患者医治的允从性难以连续[8];出格是大都患者对疾病相干学问理解甚少,对本身病情意识缺乏

    不置可否,招致患者涌现焦炙烦闷病症,影响患者的允从性和医治后果。程哲等[9]考察显现,哮喘的重复爆发会影响患者的运动才能;别的哮喘爆发时所带来的喘气、胸闷会给患者造成较大痛楚,使其糊口品质较着下降[10]。惯例照顾护士五光十色可以

    呐喊

    呐喊进步患者住院时的医治允从性,但哮喘病程较久,一旦入院患者的各方面需求难以失掉实时的餍足。   集束化照顾护士五光十色(bundles of care)是指聚集一系列经由进程有循证根蒂根基的医治及照顾护士五光十色办法,来处置某种难治的临床疾患。它是由美国安康增进研讨所[11](the institute for healthcare improvement, IHI)首先提出的,其目的在于帮忙医务人员为患者供应尽量优化的医疗照顾护士五光十色服务和照顾澳门威尼斯人注册官网为您倾心打造最佳娱乐游戏天堂,澳门威尼斯人官方平台老虎机让大家打开了娱乐世界的一个新的大门,澳门威尼斯人在线平台力求打造出全球第一的娱乐品牌,在澳门威尼斯人在线平台娱乐拥有各种球类游戏,如果游戏者在娱乐的过程中对澳门威尼斯人注册官网游戏评价有异议都可以提出护士五光十色终局。“集束化照顾护士五光十色”理念的构成是将循证理念引入床边办理并为慢性疾病患者遍及存在的某种疾病发明最佳的理论指南[12]。其概念是指针对某一类或某一例患者实行的一组照顾护士五光十色干涉干与办法,该组办法中的每一项干涉干与都是经由临床证明能改良患者终局的。在实行进程中,必需连续地实行该集束化干涉干与办法中的每一项,不克不及阻遏或选择性地应用此中的某一项或几项,不然就违反了集束化照顾护士五光十色干涉干与战略的精华[13]。近年来,海内一些学者也探究性地将“集束化”理念应用于临床理论中。在国外集束化干涉干与的应用已渐趋遍及,但在海内尚处于探究阶段。本研讨经由进程对支气管哮喘患者采纳以循证医学为根蒂根基,个性化集束化照顾护士五光十色,讨论该实际在支气管哮喘照顾护士五光十色中的作用。

      本研讨两组患者照顾护士五光十色后,干涉干与组PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF均较着高于对比组;阐明

    顺叙集束化照顾护士五光十色作为用药的首要医治手腕,可较着进步药物的医治后果,改良患者的肺功效。哮喘患者因为运动受限、临床病症较着等缘由不克不及齐全融入到社会糊口中,长此以往会发生焦炙、自大情感[12]。以循证医学为根蒂根基的集束化照顾护士五光十色手腕注重患者的心思需求,经由进程培训、宣讲等手腕让专业学问提高至每一个患者;出格是对药物的用法、用量、不良反映等重点讲授,操作性强,更能无效减缓患者的焦炙情感。本研讨中干涉干与组SAS得分较着低于对比组,阐明

    顺叙集束化照顾护士五光十色可以

    呐喊

    呐喊

    呐喊增进患者的心思安康规复,快速帮忙患者融入群体糊口。糊口品质的高低直接决定慢性疾病的康复;刘飞等[14]在研讨中提出,对慢性疾病的患者,在医治中要出格留意进步患者的糊口品质,糊口品质越高,越有利于疾病康复。集束化照顾护士五光十色侧重添加了对患者康复熬炼、炊事企图、照顾护澳门威尼斯人注册官网为您倾心打造最佳娱乐游戏天堂,澳门威尼斯人官方平台老虎机让大家打开了娱乐世界的一个新的大门,澳门威尼斯人在线平台力求打造出全球第一的娱乐品牌,在澳门威尼斯人在线平台娱乐拥有各种球类游戏,如果游戏者在娱乐的过程中对澳门威尼斯人注册官网游戏评价有异议都可以提出士五光十色指点等内容,了局显现两组的糊口品质均较着高于照顾护士五光十色前,而干涉干与组的糊口品质又较着高于对比组,提醒虽然惯例照顾护士五光十色也可以

    呐喊

    呐喊

    呐喊进步患者的糊口品质,但集束化照顾护士五光十色更能较着进步患者的糊口品质,对患者的疾病康复、心思负性情感调治存在首要意思。

      综上,集束化照顾护士五光十色干涉干与可以

    呐喊

    呐喊

    呐喊无效改良患者肺功效,增进心思安康规复,进步患者糊口品质,存在较着的社会意思,值得临床推广。


    文章www.6546c.com 文章www.6546c.com 文章www.6546c.com

    上一篇:老年肺结核低氧血症的临床特点及护理体会

    下一篇:任务型教学法在大学日语口语教学中的实践